吸烟会导致血压升高，增加高血压、动脉粥样硬化、心肌梗死等心血管疾病风险。主要机制包括尼古丁刺激交感神经、血管内皮损伤、血液黏稠度增加及氧化应激反应加剧。
1、交感神经兴奋尼古丁激活交感神经系统，促使肾上腺素分泌增加，引起心率加快和血管收缩，导致血压短期内上升10-20毫米汞柱。长期吸烟者可能发展为持续性高血压。
2、血管内皮损伤烟草中的有害物质会破坏血管内皮细胞，减少一氧化氮生成，导致血管舒张功能异常。这种结构性改变可能引发动脉硬化，进一步加重血压波动。
3、血液黏稠度改变吸烟会促进血小板聚集，增加纤维蛋白原水平，使血液处于高凝状态。血流阻力增大导致心脏负荷加重，收缩压和舒张压均会持续升高。
4、氧化应激反应烟草燃烧产生的自由基会引发氧化应激，造成血管平滑肌细胞增殖和胶原沉积。这种病理变化可能加速高血压靶器官损害，增加脑卒中风险。
建议吸烟人群定期监测血压，可进行有氧运动和低钠饮食调节，同时需在医生指导下使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。戒烟是改善血压最有效的干预措施。
