前列腺癌术后可能影响患者的性功能，影响程度与手术方式、神经保留情况、患者年龄及术前性功能状态等因素有关。
1、手术方式：根治性前列腺切除术可能损伤控制勃起的神经血管束，传统开放手术较机器人辅助手术更易出现性功能障碍。
2、神经保留：术中保留双侧神经可降低勃起功能障碍发生率，但肿瘤位置可能限制神经保留范围。
3、年龄因素：年轻患者术后性功能恢复概率较高，60岁以上患者神经再生能力下降，恢复难度增加。
4、术前状态：术前存在勃起功能障碍或血管病变者，术后症状可能加重，需结合阴茎血流检测评估恢复潜力。
术后早期可通过真空负压装置辅助勃起，3-6个月后未恢复者可考虑磷酸二酯酶5抑制剂或阴茎假体植入术，建议与泌尿外科及男科医生保持随访。
