尿道瘘可通过保守治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。尿道瘘通常由外伤、感染、医源性损伤、先天发育异常等原因引起。
1、保守治疗适用于早期发现的微小瘘口,通过留置导尿管减少尿液刺激,配合高蛋白饮食促进组织修复,需定期复查瘘口愈合情况。
2、药物治疗合并感染时需使用抗生素,常用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等,同时可配合使用碳酸氢钠碱化尿液减轻刺激症状。
3、介入治疗对于单纯性瘘管可采用尿道镜下电灼术或激光闭合术,创伤小且恢复快,但需排除复杂瘘管及恶性肿瘤导致的瘘管。
4、手术治疗复杂瘘管需行尿道成形术或瘘管切除术,术前需通过尿道造影明确瘘管走行,术后可能需暂时性膀胱造瘘分流尿液。
治疗期间应避免剧烈运动及骑行,保持会阴清洁干燥,每日饮水超过2000毫升稀释尿液,术后3个月复查尿流动力学。