经尿管膀胱肿瘤电切术总体安全性较高,主要风险包括术中出血、膀胱穿孔、术后感染及肿瘤复发。
1、术中出血电切过程中可能损伤血管导致出血,通常可通过电凝止血或术后留置导尿管压迫处理,严重出血需输血或二次手术。
2、膀胱穿孔电切过深可能穿透膀胱壁,表现为腹痛或尿液外渗,小穿孔可保守治疗,大穿孔需紧急腹腔镜修补。
3、术后感染术后可能发生泌尿系统感染,表现为发热或尿频尿痛,需预防性使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
4、肿瘤复发电切后残留肿瘤细胞可能复发,术后需定期膀胱镜复查,必要时配合卡介苗膀胱灌注或吉西他滨化疗。
术后建议多饮水冲刷膀胱,避免辛辣刺激食物,1个月内禁止剧烈运动,按医嘱定期进行膀胱镜随访。