前列腺电切术的禁忌证主要有严重心血管疾病、凝血功能障碍、急性泌尿系统感染、严重肾功能不全等。
1、严重心血管疾病未控制的心力衰竭、近期心肌梗死或严重心律失常患者手术风险高，可能诱发术中循环衰竭。需通过心电图、心脏超声等评估心功能。
2、凝血功能障碍血友病、血小板减少症等出血性疾病患者术后易发生难以控制的出血。术前需检查凝血四项，必要时输注凝血因子。
3、急性泌尿系统感染存在急性前列腺炎、膀胱炎时手术会导致感染扩散，需先进行尿培养及药敏试验，规范抗感染治疗2周后再评估。
4、严重肾功能不全肌酐清除率低于30ml/min的患者水电解质调节能力差，术中冲洗液吸收易导致水中毒。需透析改善肾功能后手术。
术前应完善泌尿系超声、PSA检测等评估，合并糖尿病者需控制血糖稳定，术后注意保持导尿管通畅并监测尿色变化。
