心脏起搏器植入术的禁忌证主要包括活动性感染、严重凝血功能障碍、预期寿命较短、患者拒绝手术等。
存在全身或局部感染未控制时禁止手术，可能引起起搏器囊袋感染或感染性心内膜炎，需先进行抗感染治疗。
严重血小板减少或凝血因子缺乏患者术中出血风险高，需纠正凝血功能后再评估手术可行性。
终末期疾病患者若预期生存期短于起搏器电池寿命，手术获益有限，需结合姑息治疗原则综合评估。
意识清醒患者明确拒绝手术时不可强制实施，需充分沟通手术必要性与替代方案。
术前需完善心电图、凝血功能等检查，术后注意切口护理并定期随访起搏器工作状态。
