男性不育可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、染色体异常等原因引起,涉及生殖系统结构异常、激素水平失衡、遗传因素等多方面问题。
1、精索静脉曲张精索静脉曲张可能导致睾丸温度升高和局部血液循环障碍,影响精子生成和质量。患者可能伴有阴囊坠胀感,可通过精索静脉高位结扎术治疗,药物可选用左卡尼汀口服液、迈之灵片、维生素E软胶囊。
2、生殖道感染淋球菌或衣原体等病原体感染可能引发附睾炎、前列腺炎,导致输精管阻塞或精子活力下降。常见尿频尿痛症状,需使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素治疗。
3、内分泌异常垂体功能减退或甲状腺疾病可能导致促性腺激素分泌不足,抑制睾丸生精功能。伴随性欲减退,可采用绒毛膜促性腺激素注射剂、十一酸睾酮软胶囊、左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。
4、染色体异常克氏综合征等遗传疾病会导致睾丸发育不良和无精症,通常表现为第二性征缺失。目前尚无特效药物,可通过睾丸穿刺取精配合辅助生殖技术解决生育问题。
建议避免高温环境接触和吸烟酗酒,适量补充锌硒等微量元素,确诊后应在生殖医学科规范治疗。