老年人糖尿病足溃烂可通过控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、改善血液循环等方式治疗。糖尿病足溃烂通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖并遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重组织损伤。
2、伤口清创由专业医护人员清除坏死组织,减少细菌滋生环境,必要时使用敷料如藻酸盐敷料、水胶体敷料促进肉芽生长。
3、抗感染治疗根据细菌培养结果选用敏感抗生素,常见如头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星,严重感染需静脉给药。
4、改善血液循环使用扩血管药物如前列腺素E1、贝前列素钠,配合下肢康复训练,必要时行血管介入或旁路手术重建血供。
日常需保持足部清洁干燥,穿着宽松透气的鞋袜,定期检查足部皮肤,发现破损及时就医处理。