甲亢通常不会直接导致皮肤变黑，但可能出现皮肤色素沉着异常，主要与甲状腺激素水平紊乱、继发性黑棘皮病、药物副作用、合并自身免疫性疾病等因素有关。
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多可能影响黑色素代谢，导致局部皮肤颜色加深，常见于颈部、肘部等摩擦部位，需通过抗甲状腺药物控制激素水平。
部分甲亢患者可能合并胰岛素抵抗，诱发黑棘皮病表现为皮肤天鹅绒样增厚和色素沉着，多出现在腋窝、腹股沟等褶皱部位，需改善胰岛素敏感性。
治疗甲亢的丙硫氧嘧啶等药物可能引起药物性色素沉着，表现为面部或全身皮肤颜色变深，通常停药后可逐渐恢复，必要时需调整用药方案。
甲亢合并系统性红斑狼疮等自身免疫病时，可能出现光敏性皮炎伴色素沉着，需进行免疫指标检测并联合免疫调节治疗。
甲亢患者出现皮肤变化时应记录症状发展情况，避免日晒刺激，保证优质蛋白和维生素摄入，及时复查甲状腺功能与皮肤科随诊。
