甲状腺癌术后能否跑马拉松需根据术后恢复情况、甲状腺功能状态及医生评估决定，主要影响因素有术后时间、激素替代治疗稳定性、心肺功能及是否存在复发风险。
1、术后时间术后3个月内不建议剧烈运动，此时伤口未完全愈合，颈部肌肉需保护性休息。6个月后经复查无异常可逐步恢复低强度运动。
2、激素水平甲状腺全切患者需终身服用左甲状腺素钠片，马拉松前需确保TSH值稳定在目标范围（低危患者0.1-0.5mU/L），避免因甲减导致耐力下降或甲亢引发心律失常。
3、心肺评估术前若存在淋巴结转移或肺转移病史，需通过心肺运动试验评估最大摄氧量，确保运动时血氧饱和度能维持在90％以上。
4、复发监测定期复查甲状腺球蛋白和颈部超声，若术后1年内Tg抗体阳性或超声提示异常淋巴结，应暂停高强度训练直至排除复发。
建议从快走开始循序渐进训练，运动时佩戴医疗警示手环，随身携带钙剂预防甲状旁腺功能减退引发的低钙抽搐。
