难治性癫痫术前定位方法主要有脑电图监测、神经影像学检查、神经心理学评估、侵入性电极监测。
1、脑电图监测通过头皮或颅内电极记录异常放电，明确癫痫灶位置，发作期与发作间期脑电图对比可提高定位准确性。
2、神经影像学磁共振成像可发现结构性病变，PET-CT显示代谢异常区域，功能磁共振有助于识别致痫灶与功能区关系。
3、神经心理评估通过认知功能测试判断癫痫灶可能影响的大脑区域，语言记忆测试对颞叶癫痫定位有重要价值。
4、侵入性电极硬膜下电极或深部电极可直接记录脑电活动，适用于非侵入性检查无法明确病灶的病例，可精确到毫米级定位。
术前定位需多学科协作，结合患者发作症状学特征，术后仍需长期随访评估疗效，保持规律用药与生活方式管理。
