妊娠合并心脏病存在一定危险,风险程度与心脏功能分级、基础心脏病类型及孕期管理密切相关,严重者可导致心力衰竭、胎儿缺氧等并发症。
1、心脏负荷加重妊娠期血容量增加和心率加快使心脏负荷显著增大,心功能不全孕妇可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,需严格限制体力活动并监测体重变化。
2、心力衰竭风险原有心脏瓣膜病或心肌病患者妊娠中晚期易发生急性左心衰,表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,需住院接受利尿剂、血管扩张剂等治疗。
3、胎儿发育受限母体循环功能不足可能导致胎盘灌注减少,引发胎儿生长迟缓、早产等问题,需通过超声和胎心监护密切评估胎儿状况。
4、围产期危机分娩期血流动力学剧烈变化可能诱发恶性心律失常或心源性休克,建议心功能Ⅲ-Ⅳ级者选择剖宫产,并配备心血管急救团队。
建议所有心脏病孕妇在孕前接受专业评估,孕期由产科和心内科医生联合管理,避免高盐饮食,每日监测血压和血氧饱和度。