胆囊切除术后3-4个月仍有疼痛可能与术后粘连、胆总管结石、Oddi括约肌功能障碍或慢性胰腺炎有关，需结合具体症状评估。
1. 术后粘连手术创伤可能导致局部组织粘连，牵拉周围神经引发隐痛。可通过热敷缓解，若持续加重需排除肠梗阻可能。
2. 胆总管结石残余结石或新生结石可能堵塞胆管，表现为右上腹绞痛伴黄疸。超声检查可确诊，必要时行ERCP取石。
3. Oddi括约肌功能障碍胆汁排泄异常可引起餐后右上腹胀痛，可能伴随转氨酶升高。确诊需进行括约肌测压，严重者需内镜下切开。
4. 慢性胰腺炎长期胆胰管压力异常可能诱发胰腺炎症，疼痛向背部放射。需检查淀粉酶和CT，治疗以胰酶替代为主。
建议复查腹部超声和肝功能，避免高脂饮食，疼痛持续或加重时应及时至肝胆外科就诊。
