排卵正常不孕可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、免疫因素、男性因素等原因有关。可通过输卵管通液术、腹腔镜手术、免疫调节治疗、人工授精等方式干预。
1. 输卵管阻塞输卵管炎症或粘连可能导致精卵结合障碍。表现为下腹隐痛或经期加重，可通过输卵管造影确诊。治疗包括输卵管通液术或腹腔镜松解术，药物可选头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗感染。
2. 子宫内膜异位症异位内膜组织影响受精卵着床。常伴随进行性痛经和性交痛，腹腔镜检查可确诊。治疗采用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，或孕三烯酮等药物，重症需手术切除病灶。
3. 免疫因素抗精子抗体等免疫反应会阻碍受孕。无明显自觉症状，需通过免疫学检测发现。可采用糖皮质激素如泼尼松进行免疫抑制，或辅助生殖技术避免免疫接触。
4. 男性因素男方精液异常占不孕原因的40％左右。需进行精液常规分析，可能表现为少弱畸精症。治疗包括左卡尼汀改善精子质量，或直接采用宫腔内人工授精技术。
建议夫妻双方同步检查，保持规律性生活频率，避免焦虑情绪干扰。过度肥胖者需控制体重，吸烟饮酒者应提前戒除。
