病毒性肝炎的症状主要包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸等,怀孕期间出现这些症状需警惕妊娠合并肝炎。处理方式主要有定期产检监测肝功能、抗病毒治疗、营养支持和分娩方式调整。
1、定期监测孕妇需每4周复查肝功能与病毒载量,重度肝炎患者需住院监测。动态评估胎儿生长发育情况,必要时进行胎心监护。
2、抗病毒治疗乙肝孕妇孕晚期可遵医嘱使用替诺福韦酯等抗病毒药物,降低母婴传播风险。丙肝患者建议产后进行抗病毒治疗,避免使用利巴韦林等致畸药物。
3、营养支持每日保证优质蛋白摄入,选择鱼肉、豆腐等易消化食物。补充维生素K预防出血倾向,必要时静脉输注白蛋白纠正低蛋白血症。
4、分娩管理肝功能严重异常者需在多学科团队监护下分娩,避免产程过长。新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
妊娠合并肝炎患者应避免高脂饮食,保证充足休息,出现皮肤瘀斑或意识模糊等重症表现时须立即就医。哺乳期用药需严格遵循医嘱。