肝硬化晚期可通过药物治疗、腹水管理、并发症控制和肝移植等方式治疗。肝硬化晚期通常由病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化和代谢性肝病等原因引起。
1、药物治疗使用抗纤维化药物如秋水仙碱、水飞蓟素和熊去氧胆酸,可延缓肝纤维化进展。病毒性肝炎患者需配合抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦。
2、腹水管理限制钠盐摄入并配合利尿剂如呋塞米和螺内酯,严重腹水需行腹腔穿刺引流。腹水感染时需使用头孢曲松等抗生素治疗。
3、并发症控制食管胃底静脉曲张出血需使用普萘洛尔预防,急性出血时采用内镜下套扎术。肝性脑病患者需限制蛋白摄入并使用乳果糖。
4、肝移植终末期肝硬化患者符合米兰标准可考虑肝移植,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司和环孢素预防排斥反应。
肝硬化晚期患者需严格戒酒并定期监测肝功能,饮食以低脂高蛋白为主,出现呕血或意识障碍需立即就医。