酒精肝的症状包括早期表现如乏力腹胀、进展期出现黄疸肝区疼痛、终末期可能发展为肝性脑病腹水。酒精性肝病的发展阶段主要有轻度脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化。
1、乏力腹胀早期酒精肝患者常感疲劳,伴随腹部胀满感,可能与肝脏代谢功能下降有关。建议戒酒并补充维生素B族,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、黄疸肝痛病情进展时出现皮肤巩膜黄染、右上腹隐痛,提示肝细胞损伤加重。可能与胆红素代谢障碍有关,需立即戒酒并就医,常用药物包括熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸注射剂、双环醇片。
3、肝性脑病终末期可能出现意识模糊、行为异常等神经系统症状,与血氨升高有关。需严格禁酒并住院治疗,临床常用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、支链氨基酸注射液等。
4、腹水水肿肝硬化失代偿期可见腹部膨隆、下肢水肿,因门静脉高压导致。须限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白等药物,严重者需腹腔穿刺引流。
酒精肝患者应绝对戒酒,选择高蛋白低脂饮食,定期监测肝功能指标,出现呕血或昏迷等急症需立即急诊处理。