多发性硬化的病灶主要累及中枢神经系统，常见部位包括大脑白质、脊髓、视神经及脑干，病灶分布具有多发性、时间多发性的特点。
1、大脑白质大脑半球白质是最常受累区域，尤其侧脑室周围、半卵圆中心，病理表现为髓鞘脱失和胶质增生，可能导致认知障碍或肢体无力。
2、脊髓颈段和胸段脊髓多见斑块样病灶，常引起感觉异常、运动障碍或膀胱功能障碍，急性期脊髓水肿可导致横贯性损害。
3、视神经视神经炎是常见首发症状，表现为单眼视力下降伴眼球转动痛，影像学可见视神经增粗伴强化，部分患者遗留色觉异常。
4、脑干桥脑、延髓病灶可导致复视、构音障碍或吞咽困难，小脑脚受累时出现共济失调，严重者可发生急性呼吸衰竭。
建议患者定期进行神经影像学随访，配合维生素D补充及适度康复训练，避免高温环境诱发症状加重。
