急性硬脑膜下血肿的典型表现包括头痛、意识障碍、偏瘫、瞳孔不等大，症状发展通常从早期嗜睡进展至昏迷。
1、头痛
突发剧烈头痛是常见早期表现，多因颅内压升高刺激脑膜神经引起，可能伴随恶心呕吐。
2、意识障碍
从嗜睡逐渐发展为昏迷，与血肿压迫脑干网状上行激活系统有关，可能出现躁动或谵妄等中间状态。
3、偏瘫
对侧肢体肌力减退或完全瘫痪，因血肿压迫大脑运动区或锥体束所致，常伴有病理反射阳性。
4、瞳孔不等大
血肿侧瞳孔散大且对光反射消失，提示小脑幕切迹疝形成，属于神经外科急危重症表现。
出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动，保持呼吸道通畅，完善头颅CT检查明确诊断。
