肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起,需通过病因控制、药物干预及生活方式调整进行综合治疗。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因,长期炎症导致肝纤维化。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦,配合护肝药物如复方甘草酸苷。
2、酒精性肝病长期过量饮酒直接损伤肝细胞,表现为脂肪肝进展为肝硬化。戒酒是关键,可补充B族维生素,严重时需使用美他多辛等药物辅助戒断。
3、脂肪性肝病代谢异常导致脂肪沉积引发炎症,常见于肥胖人群。需控制体重,改善胰岛素抵抗,必要时使用吡格列酮等药物调节代谢。
4、胆汁淤积原发性胆汁性胆管炎等疾病阻碍胆汁排泄,引发肝损伤。治疗需熊去氧胆酸改善胆汁淤积,严重者需肝移植。
肝硬化患者应严格戒酒,控制蛋白质摄入量,定期监测肝功能指标,出现腹水或意识障碍需立即就医。