脂肪肝通常不影响怀孕，但重度脂肪肝可能增加妊娠期并发症风险。脂肪肝对妊娠的影响主要与肝功能异常、代谢紊乱、炎症程度、疾病分期有关。
1、肝功能异常轻度脂肪肝患者肝功能多正常，不影响受孕；转氨酶持续升高者需先控制肝酶水平，避免妊娠期肝脏负担加重。
2、代谢紊乱合并胰岛素抵抗或糖尿病时，可能增加妊娠糖尿病风险，建议孕前通过饮食运动改善糖脂代谢。
3、炎症程度非酒精性脂肪性肝炎患者需评估肝纤维化程度，中重度纤维化可能影响胎盘供血，需在医生指导下妊娠。
4、疾病分期单纯性脂肪肝可正常备孕，肝硬化阶段需多学科评估，妊娠可能诱发肝性脑病或食管静脉曲张出血。
计划怀孕的脂肪肝患者应提前3-6个月调整生活方式，控制体重指数在18.5-23.9，每周进行150分钟中等强度有氧运动，孕期需加强肝功能监测。
