甲状腺功能减退症可能由自身免疫损伤、碘摄入异常、药物因素、垂体病变等原因引起,可通过激素替代、病因治疗、饮食调整等方式干预。
1、自身免疫损伤桥本甲状腺炎是主要病因,甲状腺组织被免疫系统错误攻击导致功能衰退,表现为颈部无痛性肿大、畏寒乏力。需长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、优甲乐等药物替代治疗。
2、碘摄入异常长期缺碘或过量补碘均会干扰甲状腺激素合成,日常需控制海带紫菜等富碘食物摄入量。重度缺碘地区可短期使用碘化钾片配合监测。
3、药物因素锂制剂、干扰素等药物可能抑制甲状腺功能,停药后多可恢复。若必须用药可联用左甲状腺素钠片,并定期检测促甲状腺激素水平。
4、垂体病变垂体瘤或席汉综合征导致促甲状腺激素分泌不足,常伴有头痛、视力减退。需治疗原发病,必要时补充甲状腺激素及糖皮质激素。
确诊甲减后应定期复查甲状腺功能,避免过度劳累,保证优质蛋白和硒元素摄入,遵医嘱调整药物剂量。