甲状腺功能减退症患者拔牙风险较高，可能引发黏液性水肿昏迷、伤口愈合延迟等并发症。甲减患者拔牙需谨慎评估甲状腺功能状态、心血管状况、药物控制情况及感染风险。
1、代谢风险甲减患者基础代谢率降低，麻醉药物代谢减慢易导致蓄积中毒。需术前监测促甲状腺激素水平，严重甲减应推迟择期手术。
2、心血管影响甲状腺激素缺乏可能引起心动过缓、低血压，拔牙应激可能诱发心脑血管意外。术前需心电图检查并控制心率在安全范围。
3、愈合障碍甲状腺激素参与组织修复，甲减患者拔牙后易发生创面出血不止、感染概率增高。建议将TSH控制在2.5mU/L以下再行手术。
4、危象风险未控制的甲减患者在拔牙应激状态下可能诱发黏液性水肿昏迷，表现为低体温、意识障碍，需紧急静脉补充甲状腺激素。
甲减患者拔牙前应优化甲状腺激素替代治疗，术前评估包括甲状腺功能、电解质、心肌酶等指标，术中需加强生命体征监测，术后注意预防感染并继续规范用药。
