先天性脑积水可分为交通性脑积水、非交通性脑积水、正常压力性脑积水和外部性脑积水四种类型。
1、交通性脑积水
脑脊液循环通路通畅但吸收障碍所致,常见于蛛网膜颗粒发育异常,典型表现为头围增大和前囟膨隆。
2、非交通性脑积水
脑室系统梗阻导致脑脊液循环受阻,多由中脑导水管狭窄引起,伴随眼球落日征和颅内压增高症状。
3、正常压力性脑积水
脑室扩大但颅内压正常,多见于老年人,典型三联征为步态障碍、尿失禁和认知功能下降。
4、外部性脑积水
蛛网膜下腔异常增宽伴脑室轻度扩张,常见于婴幼儿,多数病例可自行缓解。
建议定期监测头围发育,出现异常神经症状应及时进行头颅影像学检查评估。