治疗不孕症需先调经,主要与月经周期反映卵巢功能、激素水平影响受孕、子宫内膜容受性相关、排卵障碍直接导致不孕等因素有关。
1. 卵巢功能评估月经周期规律性是卵巢储备功能的直接指标,通过基础体温监测和性激素六项检查可评估卵泡发育情况,临床常用枸橼酸氯米芬、来曲唑等药物促排卵。
2. 激素水平调控黄体功能不足或高雄激素血症会干扰胚胎着床,表现为经期缩短或痤疮多毛,需使用地屈孕酮、炔雌醇环丙孕酮等药物调节内分泌。
3. 内膜同步准备子宫内膜厚度不足8毫米时受精卵难以着床,可能与宫腔粘连或内膜炎症有关,可通过补佳乐、阿司匹林改善内膜血流灌注。
4. 排卵障碍纠正多囊卵巢综合征等无排卵疾病占不孕病因40%,需联合二甲双胍调控胰岛素抵抗,配合尿促性素诱发优势卵泡形成。
建议备孕期间保持规律作息,适量补充维生素E和叶酸,月经周期恢复正常后可在生殖医学科监测排卵指导同房。