儿童肾结石通常与代谢异常、饮食结构、泌尿系统畸形、遗传因素有关,临床表现为腹痛、血尿、排尿困难等,可通过调整饮食、药物溶石、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、代谢异常高钙尿症或胱氨酸尿症等代谢疾病易形成结晶,建议家长定期监测尿液生化指标,限制高草酸食物如菠菜,药物可选用枸橼酸钾颗粒、氢氯噻嗪片、别嘌醇片。
2、饮食结构过量摄入高盐高蛋白或水分摄入不足会增加风险,家长需控制儿童每日钠盐摄入量,增加柑橘类水果补充枸橼酸,必要时使用复方金钱草颗粒、肾石通颗粒辅助排石。
3、泌尿畸形肾盂输尿管连接部狭窄等解剖异常导致尿液滞留,可能伴随反复尿路感染,需通过超声造影确诊,严重时需行经皮肾镜取石术或输尿管支架置入术。
4、遗传因素家族性低枸橼酸尿症等遗传病患儿应早期筛查,家长需遵医嘱长期使用枸橼酸合剂,定期复查泌尿系超声,避免发展为慢性肾功能损害。
每日保证1500毫升饮水量,减少可乐等含磷饮料,出现持续腰痛或肉眼血尿应立即就诊小儿肾病科。