小儿脑积水多数情况需要治疗。脑积水可能由先天性畸形、感染、出血、肿瘤等原因引起,治疗方式主要有药物治疗、分流手术、内镜手术、康复训练。
1、药物治疗轻度脑积水可使用乙酰唑胺、呋塞米、甘露醇等药物减少脑脊液分泌,需定期监测颅内压和头围变化。
2、分流手术中重度脑积水常需脑室-腹腔分流术,将多余脑脊液引流至腹腔吸收,术后需注意防止分流管堵塞和感染。
3、内镜手术第三脑室造瘘术适用于导水管狭窄患者,通过内镜在脑室底部造瘘建立新通道,创伤较小恢复较快。
4、康复训练术后需进行运动功能、语言能力和认知训练,帮助改善因脑积水导致的发育迟缓症状。
家长需定期带孩子复查头颅影像学检查,观察脑室变化情况,同时保证营养均衡摄入,避免剧烈运动导致分流管移位。