学校恐惧症的精神症状主要表现为焦虑、抑郁、躯体化反应及社交回避，严重者可出现惊恐发作或拒绝上学行为。
1、焦虑：患者表现为过度担忧上学相关事件，常伴随心悸、出汗等自主神经症状，部分儿童会出现反复确认书包或哭闹拖延等行为。
2、抑郁：情绪低落、兴趣减退为主要特征，可能伴随食欲改变或睡眠障碍，晨起症状加重是典型时间节律表现。
3、躯体化反应：常见头痛、腹痛等无器质性病变的躯体不适，症状多在工作日早晨出现，休息日可自行缓解。
4、社交回避：刻意回避同学接触或集体活动，严重者可能出现选择性缄默，通常与校园创伤经历或社交焦虑有关。
建议家长观察症状持续时间和功能损害程度，及时寻求儿童心理科或精神科专业评估，配合认知行为治疗和家庭干预改善症状。
