肝纤维化不治疗可能发展为肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌，疾病进展通常经历肝纤维化代偿期、失代偿期、终末期三个阶段。
1. 肝硬化持续肝纤维化会导致肝小叶结构破坏，形成假小叶。可能与乙肝病毒感染、酒精性肝病等因素有关，表现为腹水、黄疸等症状。需使用恩替卡韦、水飞蓟宾等抗纤维化药物。
2. 门脉高压纤维组织增生压迫肝内血管，引起食管胃底静脉曲张。可能与血吸虫病、自身免疫性肝炎有关，出现呕血、脾肿大等症状。需采用普萘洛尔降低门脉压力。
3. 肝衰竭肝细胞大量坏死导致合成功能障碍。常见于药物性肝损伤进展期，伴随肝性脑病、凝血异常。需进行人工肝支持治疗，必要时肝移植。
4. 肝癌风险慢性炎症刺激使肝细胞异常增生。乙肝合并肝硬化患者癌变概率显著增高，表现为甲胎蛋白升高、肝区肿块。需定期超声监测，早期发现可射频消融治疗。
建议肝纤维化患者每3-6个月复查肝功能、肝脏弹性检测，严格控制饮酒，适量补充优质蛋白和维生素B族，避免使用肝毒性药物。
