脊索瘤在儿童中属于罕见病,发病率显著低于成人,常见类型包括低级别胶质瘤、室管膜瘤等。
1、遗传因素部分脊索瘤与遗传综合征相关,如神经纤维瘤病1型。建议家长进行基因检测,治疗需手术联合放疗,药物可选长春新碱、卡铂、依托泊苷。
2、胚胎发育异常脊索残余组织异常分化可能致病。家长需关注儿童步态异常或排尿障碍,治疗以手术切除为主,术后可辅以质子治疗。
3、辐射暴露孕期或儿童期接触电离辐射可能诱发肿瘤。家长应避免儿童接受非必要放射检查,确诊后需MRI评估,化疗药物包括洛莫司汀、替莫唑胺。
4、基因突变BRAF基因融合等突变可能导致脊索瘤。家长需注意儿童头痛呕吐症状,靶向治疗可用维莫非尼,传统治疗需手术联合适形放疗。
儿童出现持续性颈背疼痛或运动障碍时,家长应及时就医,治疗期间需保证充足营养并定期复查影像学。