明确诊断糖尿病的主要检查有空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖检测、尿糖检测。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，诊断需结合临床症状和实验室检查结果综合判断。
1、空腹血糖检测空腹血糖检测要求禁食8小时以上，通过静脉采血测量血糖值。正常空腹血糖值应低于6.1mmol/L，空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间为糖耐量受损，超过7.0mmol/L可考虑糖尿病诊断。该检查操作简便，是糖尿病筛查的常规项目，但受饮食、应激等因素影响可能出现假阳性。
2、口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准，需空腹口服75g葡萄糖溶液后2小时测量血糖。2小时血糖值低于7.8mmol/L为正常，7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低，超过11.1mmol/L可确诊糖尿病。该试验能准确反映胰岛β细胞功能，但耗时较长且可能引起恶心等不适。
3、糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，不受短期血糖波动影响。正常值低于6.0％，6.0％-6.4％提示糖尿病前期，超过6.5％可作为糖尿病诊断依据。该指标稳定性好，但受贫血、血红蛋白病等因素干扰，需结合其他检查综合判断。
4、随机血糖检测随机血糖检测指任意时间点血糖测量，超过11.1mmol/L伴有典型糖尿病症状时可确诊。该方法便捷快速，适用于急诊或门诊初步筛查，但特异性较低，需重复检测或结合其他检查确认。
5、尿糖检测尿糖检测通过试纸法测定尿液中葡萄糖含量，阳性结果提示血糖可能超过肾糖阈。该检查无创简便，但受肾功能、尿量等因素影响，特异性较差，不能单独作为诊断依据，需结合血糖检测结果。
确诊糖尿病后应定期监测血糖变化，遵医嘱使用降糖药物。饮食上建议控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，限制精制糖和饱和脂肪酸。适当进行有氧运动，每周至少150分钟中等强度运动。保持规律作息，避免吸烟饮酒，定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。出现多饮多尿、体重下降等症状时应及时就医复查。
