肠镜检查时发现结肠盲端有粪块残留影响观察多数属于常见情况,通常与肠道准备不充分、排便习惯异常、肠道蠕动功能减弱、解剖结构变异等因素有关,可通过二次清肠或调整检查方案处理。
1、肠道准备不足检查前未严格按医嘱服用泻药或饮水量不足,导致粪便未完全排空。需重新进行肠道清洁,可选用聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液等渗透性泻剂。
2、排便功能障碍长期便秘或盆底肌协调障碍患者易出现残留,表现为排便费力、便意迟钝。建议增加膳食纤维摄入,必要时使用促胃肠动力药如莫沙必利、伊托必利。
3、肠道蠕动异常糖尿病或甲状腺功能减退等疾病可能导致肠蠕动减慢,常伴腹胀症状。需治疗原发病,可短期使用乳果糖、比沙可啶等缓泻剂改善症状。
4、解剖结构特殊结肠冗长或盲袋形成等解剖变异易致粪便滞留,通常无其他不适。建议选择无痛肠镜时延长清肠时间,必要时采用水交换技术辅助观察。
发现粪块残留时应配合医生完成补充清肠,日常保持规律排便习惯,每日饮水超过1500毫升,适量增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。