子宫癌晚期治愈概率较低,但可通过规范化治疗延长生存期、缓解症状。主要治疗方式包括姑息性手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。
1、姑息性手术针对肿瘤引起的出血或梗阻等症状进行局部切除,虽无法根治但能改善生活质量。手术方式需根据病灶范围选择子宫切除术或减瘤术。
2、放射治疗体外放疗联合腔内照射可控制局部病灶进展,缓解疼痛及异常出血。常见副作用包括放射性肠炎和骨髓抑制,需配合支持治疗。
3、化学治疗紫杉醇联合卡铂是常用方案,多西他赛或拓扑替康可作为二线选择。化疗可能引起恶心脱发等反应,需同步进行营养支持。
4、靶向治疗帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂适用于PD-L1阳性患者,贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成。需进行基因检测指导用药。
建议晚期患者接受多学科会诊制定个体化方案,配合镇痛治疗和心理疏导,同时注意高蛋白饮食和适度活动维持体能。