蛛网膜下腔出血与脑出血的主要区别在于出血部位和病因，蛛网膜下腔出血多由动脉瘤破裂引起，脑出血则常见于高血压导致的血管破裂。
1、出血部位蛛网膜下腔出血发生在脑表面蛛网膜下腔，血液积聚于脑脊液空间；脑出血位于脑实质内，形成局部血肿压迫脑组织。
2、病因差异蛛网膜下腔出血主要由动脉瘤破裂或脑血管畸形导致；脑出血常见于长期高血压引起的细小动脉破裂，少数由血管淀粉样变引起。
3、临床表现蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛伴颈强直；脑出血症状与出血部位相关，可能出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损。
4、影像学特征CT检查中蛛网膜下腔出血可见脑沟裂高密度影；脑出血表现为脑实质内高密度团块，周围伴有水肿带。
两种出血均属神经急症，需立即就医处理，恢复期应注意控制血压、避免剧烈活动，定期进行脑血管评估。
