子宫内膜癌通常不会直接引起胸膜炎,但晚期可能出现胸膜转移导致继发性胸膜炎。胸膜炎的发生可能与肿瘤转移、感染、免疫异常、胸腔积液刺激等因素有关。
1、肿瘤转移子宫内膜癌晚期可通过血行或淋巴转移至胸膜,引发恶性胸膜炎,表现为胸痛、呼吸困难,需通过胸腔穿刺明确诊断,治疗以全身化疗为主。
2、并发感染癌症患者免疫力低下易继发肺部感染,病原体蔓延至胸膜可引起感染性胸膜炎,需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素。
3、免疫反应肿瘤相关抗原可能诱发自身免疫反应导致胸膜炎症,表现为低热、胸腔积液,可选用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙配合免疫调节剂治疗。
4、胸腔积液刺激肿瘤导致的胸腔积液长期存在可能刺激胸膜产生炎症反应,需行胸腔引流并注射博来霉素等硬化剂减少积液生成。
子宫内膜癌患者出现胸痛、发热等症状时应及时排查胸膜炎,治疗期间保持半卧位休息,限制钠盐摄入有助于减轻胸腔积液症状。