转移性肝癌与原发肝癌的主要区别在于肿瘤起源、病理特征及治疗策略，前者由其他器官癌细胞扩散至肝脏形成，后者直接起源于肝细胞或胆管细胞。
1. 肿瘤起源转移性肝癌的癌细胞来自肺、乳腺、结直肠等其他器官，通过血液或淋巴转移至肝脏；原发肝癌的癌细胞为肝细胞或胆管细胞恶性转化。
2. 病理特征转移性肝癌多呈多发性结节，病理形态与原发灶一致；原发肝癌多为单发肿块，病理分型包括肝细胞癌、胆管细胞癌等。
3. 临床表现转移性肝癌常伴随原发癌症状如咯血、便血等；原发肝癌以肝区疼痛、黄疸、腹水为主要表现，乙肝病史者多见。
4. 治疗策略转移性肝癌需综合原发癌治疗，采用全身化疗联合靶向药物；原发肝癌以手术切除、肝移植或局部消融为主，可联合仑伐替尼等靶向药。
两类肝癌均需定期监测甲胎蛋白和影像学检查，保持低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入以减轻肝脏负担。
