总胆红素29μmol/L是否需要治疗需结合具体病因判断。轻度升高可能与生理性因素有关，显著升高则需警惕肝胆疾病或溶血性疾病。
健康人群在剧烈运动、空腹抽血或月经期可能出现暂时性胆红素轻度升高，通常无须特殊治疗，调整生活习惯后1-2周复查即可恢复正常。新生儿生理性黄疸也常见类似数值，多数通过加强喂养可自行消退。这类情况建议保持规律作息，避免饮酒和油腻饮食，适当增加水分摄入促进代谢。
当伴随皮肤黄染、尿液茶色或腹痛等症状时，需考虑病理性升高。病毒性肝炎可能导致肝细胞损伤，胆管结石可能引发胆汁排泄障碍，自身免疫性溶血会加速红细胞破坏。这类情况需完善肝功能、腹部超声等检查，确诊后需针对原发病治疗。病毒性肝炎患者可能需要抗病毒药物，胆管梗阻患者可能需内镜取石，溶血性疾病患者需用免疫抑制剂。
建议总胆红素持续升高者完善血常规、肝炎病毒筛查、肝胆胰脾超声等检查。日常生活中注意观察巩膜颜色变化，避免使用肝毒性药物，限制动物内脏等高胆红素食物摄入。孕妇、新生儿及肝硬化患者出现该数值时应提高警惕，尽早就医评估。
