肿瘤胸腔积液可能导致呼吸困难。胸腔积液量增多时压迫肺组织,影响气体交换,常见于肺癌、乳腺癌转移等恶性肿瘤。
1、肺组织受压大量积液使肺部扩张受限,患者可能出现活动后气促,平卧时加重。需通过胸腔穿刺引流缓解症状,可配合吸氧治疗。
2、纵隔移位单侧大量积液可能推移纵隔结构,导致气管偏移和循环障碍。需紧急引流并使用利尿剂减轻心脏负荷,监测生命体征。
3、恶性胸膜炎肿瘤侵犯胸膜时可引发炎性渗出,常伴有胸痛和低热。需胸腔灌注化疗药物如顺铂,或使用贝伐珠单抗控制渗出。
4、肿瘤进展原发肿瘤增大或转移灶增多时,可能合并肺不张或淋巴管阻塞。需针对原发肿瘤进行全身治疗,如紫杉醇联合卡铂方案。
建议患者保持半卧位休息,限制钠盐摄入,定期复查胸部影像评估积液变化,出现突发喘憋需立即就医。