阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检测项目主要有酸溶血试验、糖水溶血试验、流式细胞术检测CD55和CD59、尿含铁血黄素试验。
1、酸溶血试验通过酸化血清观察红细胞溶解情况,特异性较高但敏感性较低,可能出现假阴性结果。
2、糖水溶血试验利用低离子强度糖水溶液诱发补体激活,敏感性较高但可能出现假阳性,需结合其他检查。
3、流式细胞术检测红细胞和粒细胞表面CD55、CD59等补体调节蛋白的缺失,是目前诊断的金标准。
4、尿含铁血黄素慢性血管内溶血时尿液中可出现含铁血黄素颗粒,阳性结果提示存在长期血红蛋白尿。
确诊需结合临床表现和多项实验室检查,骨髓检查可辅助鉴别其他造血系统疾病,建议在血液科专科医生指导下完善相关检测。