长期服用左甲状腺素钠片可能引起心悸、骨质疏松、药物性甲亢、过敏反应等副作用，需定期监测甲状腺功能并调整剂量。
1、心悸过量服用可能导致心率加快或心律不齐，与药物剂量过大或甲状腺功能亢进有关。建议定期复查促甲状腺激素水平，必要时调整剂量。
2、骨质疏松长期超生理剂量使用可能加速骨量流失，尤其绝经后女性风险更高。需监测骨密度，可遵医嘱补充钙剂或维生素D。
3、药物性甲亢表现为多汗、体重下降等甲亢症状，多因未及时调整剂量导致。需复查游离甲状腺素水平，必要时联用普萘洛尔缓解症状。
4、过敏反应少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏表现，与辅料成分相关。可更换不同厂家制剂或改用甲状腺提取物替代治疗。
服药期间应避免与豆制品、铁剂同服影响吸收，每6-12个月复查甲状腺功能及骨代谢指标，出现持续心悸或头痛需及时就医。
