细菌性乳腺炎可通过红肿热痛、脓性分泌物、发热寒战、血象升高等典型表现辨别,通常由金黄色葡萄球菌感染、哺乳期乳汁淤积、乳头皲裂、免疫力低下等原因引起。
1、红肿热痛乳房局部皮肤发红肿胀,触摸有灼热感和明显压痛,可能伴随硬块形成。需及时排空乳汁并冷敷,医生可能开具头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等抗生素。
2、脓性分泌物乳头溢出黄色或绿色脓液,伴有异味。提示乳腺导管化脓性感染,需进行细菌培养,根据药敏结果选择敏感抗生素如苯唑西林、左氧氟沙星、甲硝唑等。
3、发热寒战体温超过38.5℃伴畏寒发抖,提示全身感染。需卧床休息并补充水分,医生可能静脉输注哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等广谱抗生素。
4、血象升高血常规显示白细胞和中性粒细胞显著增高,C反应蛋白升高。需结合超声检查排除乳腺脓肿,必要时行穿刺引流。
哺乳期女性需保持乳头清洁干燥,避免压迫乳房,出现症状应立即停止患侧哺乳并就医,治疗期间可适量食用无花果、蒲公英、丝瓜络等通乳食材。