早期糖尿病患者通常不建议饮酒。酒精可能干扰血糖代谢、加重胰岛素抵抗、诱发低血糖、增加肝脏负担。
1、干扰血糖代谢酒精会抑制肝脏糖原分解，导致血糖波动。建议通过血糖监测和饮食控制维持稳定，必要时使用二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖药。
2、加重胰岛素抵抗长期饮酒会降低细胞对胰岛素的敏感性。需加强运动改善代谢，若伴随肥胖可联合使用利拉鲁肽、达格列净等药物。
3、诱发低血糖饮酒后数小时可能出现反应性低血糖。患者应随身携带葡萄糖片，使用胰岛素者需调整剂量，避免与磺脲类药物同服。
4、增加肝脏负担酒精代谢会加重脂肪肝风险。需定期检查肝功能，合并脂肪肝者可选用吡格列酮、水飞蓟宾等护肝药物。
建议严格控制饮酒频次与量，优先选择低糖无糖饮品，饮酒时搭配主食并加强当日血糖监测。
