荨麻疹久治不愈可能由遗传易感性、物理刺激、慢性感染、自身免疫异常等原因引起，可通过避免诱因、抗组胺药物、免疫调节、生物制剂等方式治疗。
部分患者存在家族遗传倾向，皮肤肥大细胞稳定性较差。建议记录过敏日记规避诱因，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、奥马珠单抗等药物控制症状。
冷热变化、摩擦压力等物理因素持续刺激可能导致慢性荨麻疹。需穿着宽松棉质衣物，避免极端温度刺激，急性发作时可使用苯海拉明乳膏局部缓解。
幽门螺杆菌感染、龋齿等慢性病灶可能诱发免疫紊乱。需完善C13呼气试验等检查，根除感染源后配合非索非那定、依巴斯汀等二代抗组胺药治疗。
甲状腺抗体阳性等自身免疫问题约占慢性荨麻疹患者的30％，常伴随皮肤划痕症。需检测甲状腺功能，严重者可考虑环孢素等免疫抑制剂治疗。
慢性荨麻疹患者应保持作息规律，避免摄入含组胺高的海鲜、发酵食品，必要时进行过敏原筛查和免疫状态评估。
