原发性肝炎的预后差异较大,轻度病毒性肝炎可能自愈,而肝硬化或肝癌阶段则难以根治。治疗效果主要与病因控制、肝脏基础状态、治疗依从性、并发症管理四方面相关。
1、病因控制:酒精性肝炎戒酒后肝功能可显著改善,乙型肝炎需长期抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
2、肝脏状态:早期纤维化通过治疗可逆转,若已发展为失代偿期肝硬化,需进行肝移植评估。
3、治疗依从性:规范用药和定期复查能显著改善预后,自行停药可能导致病毒耐药或病情反复。
4、并发症管理:腹水患者需限钠利尿,肝性脑病要降低血氨,严重食管静脉曲张需内镜下止血。
建议患者保持优质蛋白饮食,避免腌制食物,定期监测肝功能指标和肝脏超声。