原发性肝癌与肝硬化是两种不同的肝脏疾病，前者为恶性肿瘤，后者为慢性进行性肝病。主要区别包括病因、病理改变、临床表现及治疗方式。
1、病因差异原发性肝癌多与乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露相关；肝硬化主要由酒精滥用、慢性病毒性肝炎导致。
2、病理特征肝癌表现为肝细胞异常增殖形成肿块；肝硬化是肝组织广泛纤维化伴假小叶形成。
3、症状表现肝癌早期可能无症状，进展后可出现肝区疼痛、消瘦；肝硬化典型表现为腹水、食管静脉曲张。
4、治疗手段肝癌需手术切除、靶向治疗等抗肿瘤方案；肝硬化以病因控制、并发症管理为主。
定期肝功能检查对高危人群至关重要，出现不明原因体重下降或腹部不适应及时就医。
