原发性腹膜癌晚期症状主要表现为腹胀腹痛、腹水、消瘦乏力、肠梗阻等。症状发展通常按早期不适→进展期功能损害→终末期多器官衰竭的顺序演变。
1. 腹胀腹痛肿瘤浸润腹膜及腹腔脏器导致持续性胀痛,腹水积聚加重压迫感,需通过腹腔穿刺引流缓解。
2. 大量腹水癌性腹膜炎引发毛细血管通透性增加,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,可选用利尿剂或腹腔灌注化疗。
3. 恶病质状态肿瘤消耗导致体重骤降、肌肉萎缩,可能与白介素-6等炎症因子过度分泌有关,需营养支持联合镇痛治疗。
4. 肠梗阻肿瘤压迫或腹腔粘连引发呕吐、排便停止,晚期常需胃肠减压或姑息性造瘘手术。
建议晚期患者接受多学科综合治疗,疼痛管理可选用吗啡缓释片,营养补充以短肽型肠内营养剂为宜,同时保持半卧位减轻呼吸困难。