硬脑膜外脓肿可能引起后枕部疼痛,该症状通常由感染扩散、炎症刺激、神经压迫、颅内压增高等原因引起,需通过抗生素治疗、手术引流等方式控制。
1、感染扩散细菌感染通过血液或邻近组织扩散至硬脑膜外腔,引发局部炎症反应,表现为后枕部跳痛伴发热。治疗需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,并监测感染指标。
2、炎症刺激脓肿周围炎性介质刺激硬脑膜神经末梢,导致持续性钝痛。可联合使用布洛芬缓解症状,同时需足疗程应用甲硝唑等抗厌氧菌药物。
3、神经压迫脓肿体积增大压迫枕大神经,引发放射性疼痛。需通过CT引导穿刺引流或开颅脓肿清除术减压,术后继续使用美罗培南控制感染。
4、颅内压增高占位效应导致颅内压升高,引发枕部胀痛伴呕吐。紧急处理需甘露醇降颅压,并尽快行神经外科手术干预。
出现后枕部疼痛伴发热呕吐时需立即就医,治疗期间保持卧床休息,避免剧烈活动加重颅内压波动。