硬脊膜外血肿可能由外伤、凝血功能障碍、血管畸形、医源性损伤等原因引起,可通过手术清除血肿、药物止血、卧床休息等方式治疗。
1. 外伤脊柱受到外力撞击或骨折可能导致硬脊膜外血管破裂出血。轻微外伤可通过卧床休息缓解,严重外伤需紧急手术清除血肿。
2. 凝血功能障碍血友病、长期服用抗凝药物等可能导致自发性出血。需停用抗凝药物并输注凝血因子,必要时行血肿清除术。
3. 血管畸形硬脊膜外血管瘤或动静脉畸形破裂可导致血肿形成。血管造影明确诊断后,需行血管栓塞或手术切除治疗。
4. 医源性损伤腰椎穿刺、脊柱手术等医疗操作可能损伤血管。术后密切观察神经症状,出现血肿压迫需及时手术减压。
硬脊膜外血肿患者应避免剧烈运动,保持大便通畅,遵医嘱定期复查影像学检查评估恢复情况。