水痘患者输液后瘙痒加重可能与药物刺激、过敏反应、皮肤屏障受损、继发感染等因素有关,需排查具体原因并调整治疗方案。
1、药物刺激部分静脉输注药物可能刺激肥大细胞释放组胺,诱发瘙痒感。建议改用口服抗病毒药物如阿昔洛韦片、伐昔洛韦胶囊、泛昔洛韦分散片。
2、过敏反应输液成分中的辅料或药物可能引发过敏,表现为瘙痒加重伴皮疹。需立即停用可疑药物,必要时使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂抗过敏。
3、皮肤屏障受损输液过程中反复撕揭胶布可能破坏疱疹表面结痂,暴露神经末梢导致瘙痒。可用炉甘石洗剂局部涂抹,配合莫匹罗星软膏预防感染。
4、继发感染输液操作不规范可能导致疱疹继发细菌感染,炎症反应加剧瘙痒。需进行血常规检查,确诊后使用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。
水痘期间应穿着宽松棉质衣物,避免抓挠皮损,保持皮肤清洁干燥。瘙痒明显时可冷敷处理,饮食宜清淡,补充维生素A和锌促进修复。