阴茎癌术后阴茎再造可通过自体组织移植、皮瓣修复、假体植入、显微外科技术等方式实现。手术方式选择主要取决于缺损范围、患者需求及医疗条件。
1、自体组织移植常采用前臂皮瓣或大腿皮瓣,具有血供稳定、塑形灵活的特点,需配合血管吻合技术,术后可能伴随供区瘢痕。
2、皮瓣修复局部皮瓣适用于部分缺损修复,腹壁岛状皮瓣适用于全阴茎再造,需分阶段手术,存在皮瓣坏死风险。
3、假体植入适用于勃起功能重建,可选用半硬性或可膨胀性假体,需在再造术后6个月评估植入,可能发生感染或机械故障。
4、显微外科技术通过精细血管神经吻合实现感觉功能重建,常与皮瓣移植联合应用,技术要求高,需严格筛选适应症。
术后需定期随访评估排尿功能与性功能恢复情况,保持会阴清洁,避免剧烈运动,出现红肿渗液及时就医。